Μια ιδιαίτερα προσωπική αποκάλυψη για την υγεία της έκανε η Βάσια Κωσταρά, γνωστοποιώντας πως πριν από πέντε χρόνια διαγνώστηκε με παραγαγγλίωμα, έναν σπάνιο όγκο που μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά σημεία του σώματος.
Η γνωστή σχεδιάστρια μόδας περιέγραψε τη δύσκολη περιπέτεια που πέρασε, αποκαλύπτοντας ότι χρειάστηκε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση διάρκειας έντεκα ωρών, ενώ τελικά δεν χρειάστηκε να κάνει χημειοθεραπείες.
Η εξομολόγησή της προκάλεσε σοκ και συγκίνηση, αλλά και ερωτήματα γύρω από τη συγκεκριμένη διάγνωση, καθώς το παραγαγγλίωμα δεν είναι ευρέως γνωστό στο κοινό. Πρόκειται για έναν σπάνιο νευροενδοκρινικό όγκο, ο οποίος μπορεί να παρουσιάζει διαφορετική συμπεριφορά από ασθενή σε ασθενή και χρειάζεται εξειδικευμένη ιατρική παρακολούθηση.
Τι είναι το παραγαγγλίωμα και πού εμφανίζεται
Το παραγαγγλίωμα είναι ένας σπάνιος όγκος που αναπτύσσεται από εξειδικευμένα κύτταρα του νευροενδοκρινικού συστήματος, τα οποία βρίσκονται σε μικρές ομάδες νευρικού ιστού σε διάφορα σημεία του οργανισμού. Μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου, στον θώρακα, στην κοιλιά ή στη λεκάνη. Ένας συγγενικός τύπος όγκου, που αναπτύσσεται στον μυελό των επινεφριδίων, ονομάζεται φαιοχρωμοκύττωμα.
Ένα από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά ορισμένων παραγαγγλιωμάτων είναι ότι μπορούν να παράγουν αυξημένες ποσότητες ορμονών, κυρίως κατεχολαμινών, όπως η αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονες μεταβολές στην αρτηριακή πίεση και άλλα συμπτώματα, ακόμη και όταν ο όγκος δεν έχει μεγάλο μέγεθος. Ωστόσο, δεν εκκρίνουν όλα τα παραγαγγλιώματα ορμόνες. Ορισμένα εντοπίζονται τυχαία, κατά τη διάρκεια εξετάσεων που πραγματοποιούνται για διαφορετικό λόγο.
Είναι καρκίνος το παραγαγγλίωμα;
Ένα από τα βασικότερα ερωτήματα που προκύπτουν γύρω από το παραγαγγλίωμα είναι εάν πρόκειται για καρκίνο. Η απάντηση είναι ότι δεν είναι όλα τα παραγαγγλιώματα κακοήθη, ωστόσο ορισμένα μπορούν να εμφανίσουν μεταστατική συμπεριφορά.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ (NCI), τα παραγαγγλιώματα έχουν διαφορετικό βαθμό επικινδυνότητας και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα ή ιστούς. Μάλιστα, η εκτίμηση της συμπεριφοράς τους δεν είναι πάντα εύκολη μόνο από τη μικροσκοπική εξέταση του όγκου.
Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς γίνεται η διάγνωση
Τα συμπτώματα του παραγαγγλιώματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το σημείο στο οποίο εμφανίζεται, το μέγεθός του και το κατά πόσο παράγει ορμόνες. Μεταξύ των συχνότερων συμπτωμάτων συγκαταλέγονται η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι έντονοι πονοκέφαλοι, η ταχυκαρδία, η υπερβολική εφίδρωση και το τρέμουλο.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει ενοχλήσεις λόγω της πίεσης που ασκεί σε γειτονικούς ιστούς, ενώ υπάρχουν και ασθενείς που δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα.
Η διάγνωση γίνεται με εξετάσεις αίματος και ούρων, όταν υπάρχει υποψία αυξημένης παραγωγής ορμονών, καθώς και με απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική και μαγνητική τομογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται και εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως η τομογραφία PET.
Πώς αντιμετωπίζεται και γιατί χρειάζεται μακροχρόνια παρακολούθηση
Η χειρουργική αφαίρεση αποτελεί μία από τις βασικές θεραπευτικές επιλογές για το παραγαγγλίωμα, όταν η θέση και τα χαρακτηριστικά του όγκου επιτρέπουν την επέμβαση. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή, ακτινοθεραπεία ή άλλες εξειδικευμένες θεραπείες.Η χημειοθεραπεία δεν είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς, γεγονός που εξηγεί γιατί η απουσία της από ένα θεραπευτικό σχήμα δεν αποδεικνύει από μόνη της αν ο όγκος ήταν καλοήθης ή κακοήθης.
Ένα ακόμη σημαντικό χαρακτηριστικό της συγκεκριμένης νόσου είναι ότι απαιτεί μακροχρόνια, συχνά διά βίου, ιατρική παρακολούθηση, καθώς υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την αρχική θεραπεία. Επίσης, επειδή ορισμένα παραγαγγλιώματα συνδέονται με κληρονομικές γενετικές μεταβολές, μπορεί να συστηθεί γενετική συμβουλευτική και έλεγχος.
Ένα από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά ορισμένων παραγαγγλιωμάτων είναι ότι μπορούν να παράγουν αυξημένες ποσότητες ορμονών, κυρίως κατεχολαμινών, όπως η αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονες μεταβολές στην αρτηριακή πίεση και άλλα συμπτώματα, ακόμη και όταν ο όγκος δεν έχει μεγάλο μέγεθος. Ωστόσο, δεν εκκρίνουν όλα τα παραγαγγλιώματα ορμόνες. Ορισμένα εντοπίζονται τυχαία, κατά τη διάρκεια εξετάσεων που πραγματοποιούνται για διαφορετικό λόγο.
Είναι καρκίνος το παραγαγγλίωμα;
Ένα από τα βασικότερα ερωτήματα που προκύπτουν γύρω από το παραγαγγλίωμα είναι εάν πρόκειται για καρκίνο. Η απάντηση είναι ότι δεν είναι όλα τα παραγαγγλιώματα κακοήθη, ωστόσο ορισμένα μπορούν να εμφανίσουν μεταστατική συμπεριφορά.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ (NCI), τα παραγαγγλιώματα έχουν διαφορετικό βαθμό επικινδυνότητας και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα ή ιστούς. Μάλιστα, η εκτίμηση της συμπεριφοράς τους δεν είναι πάντα εύκολη μόνο από τη μικροσκοπική εξέταση του όγκου.
Προτεινόμενο Άρθρο
Μόλις μαθεύτηκε από τον σύζυγο της αγαπημένης Χρυσούλας Διαβάτη
Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς γίνεται η διάγνωση
Τα συμπτώματα του παραγαγγλιώματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το σημείο στο οποίο εμφανίζεται, το μέγεθός του και το κατά πόσο παράγει ορμόνες. Μεταξύ των συχνότερων συμπτωμάτων συγκαταλέγονται η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι έντονοι πονοκέφαλοι, η ταχυκαρδία, η υπερβολική εφίδρωση και το τρέμουλο.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει ενοχλήσεις λόγω της πίεσης που ασκεί σε γειτονικούς ιστούς, ενώ υπάρχουν και ασθενείς που δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα.
Η διάγνωση γίνεται με εξετάσεις αίματος και ούρων, όταν υπάρχει υποψία αυξημένης παραγωγής ορμονών, καθώς και με απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική και μαγνητική τομογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται και εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως η τομογραφία PET.
Πώς αντιμετωπίζεται και γιατί χρειάζεται μακροχρόνια παρακολούθηση
Η χειρουργική αφαίρεση αποτελεί μία από τις βασικές θεραπευτικές επιλογές για το παραγαγγλίωμα, όταν η θέση και τα χαρακτηριστικά του όγκου επιτρέπουν την επέμβαση. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή, ακτινοθεραπεία ή άλλες εξειδικευμένες θεραπείες.Η χημειοθεραπεία δεν είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς, γεγονός που εξηγεί γιατί η απουσία της από ένα θεραπευτικό σχήμα δεν αποδεικνύει από μόνη της αν ο όγκος ήταν καλοήθης ή κακοήθης.
Ένα ακόμη σημαντικό χαρακτηριστικό της συγκεκριμένης νόσου είναι ότι απαιτεί μακροχρόνια, συχνά διά βίου, ιατρική παρακολούθηση, καθώς υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την αρχική θεραπεία. Επίσης, επειδή ορισμένα παραγαγγλιώματα συνδέονται με κληρονομικές γενετικές μεταβολές, μπορεί να συστηθεί γενετική συμβουλευτική και έλεγχος.
Νέα μέτρα, αλλάζουν όλα στα Σχολεία: Αυστηροί κανόνες για την εμφάνιση
Στην υιοθέτηση ενός νέου και ιδιαίτερα αυστηρού πλαισίου πειθαρχίας για τις σχολικές μονάδες της χώρας προσανατολίζεται η κυβέρνηση του Περού.
Ανάμεσα στους προτεινόμενους κανόνες περιλαμβάνεται η ρητή απαγόρευση της χρήσης μακιγιάζ, καθώς και της βαφής νυχιών ή μαλλιών από τους μαθητές, μια πρωτοβουλία που έχει ήδη προκαλέσει ευρείες συζητήσεις στη δημόσια σφαίρα.
Το πακέτο αλλαγών στην εκπαίδευση
Η συντηρητική πρόεδρος Κέικο Φουχιμόρι, κόρη του πρώην αρχηγού του κράτους Αλμπέρτο Φουχιμόρι (1990-2000), παρουσίασε τη Δευτέρα μια δέσμη μέτρων για τα δημόσια σχολεία πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης. Η συγκεκριμένη μεταρρυθμιστική πρόταση περιλαμβάνει σημαντικές αλλαγές στην καθημερινότητα των σχολείων. Μεταξύ αυτών είναι η επαναφορά του βαθμού διαγωγής, η αποβολή των μαθητών για σοβαρά παραπτώματα και η απαγόρευση των κινητών τηλεφώνων, εκτός εάν υπάρχει άδεια από εκπαιδευτικούς.
Παράλληλα, εξειδικεύτηκαν περαιτέρω οι κανόνες που αφορούν την εξωτερική εμφάνιση των μαθητών εντός του σχολικού περιβάλλοντος. Ο υπουργός Παιδείας Χοσέ Τσανγκ ανακοίνωσε επίσης την απαγόρευση του βερνικιού νυχιών και υπογράμμισε πως οι φούστες των σχολικών στολών θα πρέπει να έχουν το μήκος που αρμόζει.
Οι δηλώσεις της προέδρου για την ευταξία
Κατά τη διάρκεια επίσημης παρουσίασης των μέτρων, η πρόεδρος της χώρας ξεκαθάρισε τη στάση της απέναντι στα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των μαθητών. «Υπάρχουν όρια, υπάρχουν δικαιώματα αλλά και υποχρεώσεις (…). Τα αγόρια πρέπει να έχουν κοντά μαλλιά. Απαγορεύεται αυστηρά το βάψιμο των μαλλιών ή το μακιγιάζ», δήλωσε η Κέικο Φουχιμόρι κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε σχολείο στα περίχωρα της πρωτεύουσας Λίμα.
Η ίδια συνέδεσε την πολιτική της για τα σχολεία με την ευρύτερη ατζέντα της για την ασφάλεια και την τάξη στη χώρα, επισημαίνοντας: «Ευταξία δεν πρέπει να επικρατεί μόνο στους δρόμους, πρέπει επίσης να επιστρέψει στα σχολεία μας», πρόσθεσε η Φουχιμόρι, η οποία εξελέγη τον Ιούνιο υποσχόμενη πως θα πατάξει την εγκληματικότητα.
Σφοδρές αντιδράσεις από γυναικείες οργανώσεις
Παρά το γεγονός ότι η περουβιανή κυβέρνηση στοχεύει επίσης στην καταπολέμηση της σεξουαλικής βίας και των παρενοχλήσεων στα σχολεία, οι ανακοινώσεις προκάλεσαν αμέσως κύμα αντιδράσεων. Τα μέτρα επικρίθηκαν έντονα χθες Τρίτη από συλλόγους γυναικών και οργανώσεις για την προάσπιση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων.
Εκπρόσωποι της κοινωνίας των πολιτών αμφισβητούν ανοιχτά την αποτελεσματικότητα των περιορισμών στην εμφάνιση ως προς την πρόληψη της αυξανόμενης βίας. Ωστόσο, σύμφωνα με γυναικείες οργανώσεις, όπως το Κίνημα Μανουέλα Ράμος και το Κέντρο Φλόρα Τριστάν, περιορισμοί που αφορούν τα μαλλιά ή το μακιγιάζ «δεν αποτρέπουν ούτε σεξουαλικές επιθέσεις ούτε άλλες μορφές βίας στα σχολεία».
Παράλληλα, έντονη ήταν η κριτική και από θεσμικούς φορείς προάσπισης των δικαιωμάτων. Από την πλευρά της, η εθνική συντονιστική επιτροπή για τα ανθρώπινα δικαιώματα κατήγγειλε τους περιορισμούς που αφορούν την εμφάνιση των μαθητών, κάνοντας λόγο για «λαϊκιστικά και αυταρχικά» μέτρα.
Πότε αναμένεται να εφαρμοστούν
Παρά τις αντιδράσεις, η διοικητική διαδικασία για την οριστικοποίηση του νέου πλαισίου βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη. Η προτεινόμενη δέσμη μέτρων θα τεθεί σε δημόσια διαβούλευση και, σύμφωνα με τον υπουργό Παιδείας, αναμένεται να τεθεί σε ισχύ μέχρι το τέλος του έτους.
- Μόλις μαθεύτηκε από τον σύζυγο της αγαπημένης Χρυσούλας Διαβάτη
- «Σεισμός» με την αποκάλυψη Πολυχρονίου για Βίσση
- Διαζύγιο μετά τον γάμο τους: Χωρισμός-βόμβα για γνωστό ζευγάρι της ελληνικής τηλεόρασης – Ζουν πλέον σε διαφορετικά σπίτια
- Νέα μέτρα, αλλάζουν όλα στα Σχολεία: Αυστηροί κανόνες για την εμφάνιση
